浮生千山: 溫暖、熱情且純粹 ~《孤高的手術刀》

「當麻君的手術刀沒有野心與邪念，

想著用醫療行為來沽名釣譽的，

可能是我吧，

他的手術刀是純粹的，

孤高的啊！」

~ 實川剛 (松重丰飾) ‧ 野本六男(生瀨勝久飾)談話

很久沒有看到一部在腦海裡會一直重播片段的影片了，開始的時候，看了海報，以為是另一個《醫龍》的影片，醫生高超的技術、完美手術、成功的解決一件舉世難解的手術，也許是這樣，該開始對這部片興趣缺缺，不過，有一天的下午，決定來看看吧！幾分鐘後進入影片的內容後，就知道味道對了！

手術室的場景，不是常見的像是天堂一樣發亮的白色空間，而是二十年前鋪設陳舊綠色的瓷磚下的樸素空間，卡帶裡都春美的演歌，悠悠揚揚地飄在緊張的空間裡，還有不能做但是純粹的想救人的一股氣.......

有時候，很難去形容為什麼被感動，或者是為什麼喜愛一部片，也許是生活經驗的觸動、人物的寫實、自我投射，還是連你也不清楚不想不願意去規類的原因。

也許，這部片就是屬於這種類型。

《孤高的手術刀，孤高のメス》，堤真一主演，2011/4/8上映，真人真事改編，日本奧斯卡5項大獎提名，勇奪大阪電影節最佳男主角獎、2010年每日映畫大賞最佳男主角、最佳女配角兩大獎。

內容是說在1989年，外科醫生當麻鐵彥(堤真一飾演)，赴任埼玉縣上尾市的市民醫院。這家地區醫院當時大約只能做簡單的醫療分類，然後後送大學醫院，經常連簡單的外科手術都沒有把握成功；然而當麻醫生出現後，完成了幾次艱難的手術。他一心只搶救眼前病患的信念，感化了醫院的醫護人員。

有一天，市長(柄本明飾演)病倒後，被送進市民醫院，唯一能夠醫治他的方法就是把判定腦死少年的肝臟移植過去。當時日本的法律，仍然禁止腦死肝臟的移植手術。當麻醫生被病患家屬與捐贈者家屬的聲聲請求後，即將做出最後的判斷。但是，要救這條命，沒這麼簡單...

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影片一開始是用倒敘的手法開場，青年醫生中村弘平（成宮寬貴飾）返鄉為母親中村浪子（夏川結衣飾）處理後事。浪子是一名護士，在工作時突發心肌梗塞，卻被所在醫院拒絶收治，而在一番推諉之後猝然離世。一輩子救助傷病，卻以這種方式告別，有點造物者開玩笑的無奈，弘平深深為母親的命運深感不公又無能為力。

葬禮結束後，收拾遺物時發現一本有別於其他醫學筆記的舊日記。映入眼簾的竟是這樣一行字：

「 1989年1月9日。

今天又是一場讓人不快的手術，我實在討厭極了護士這份工作！」

然後，繼續看下去，在當麻醫生到職後，逐漸的，日記的內容慢慢地有顯著的改變。

「 7月5日 (水)

當麻醫生已經來了半年多了，

我們個個都懷著緊緊跟著手術的心情，

拼命忘我的工作著，

手術剪、平頭剪、止血鉗、蚊式鉗，

當我傳遞這些器械的時候，醫生的體溫和熱情也會傳達過來，

醫生的手術沒有什麼盛氣和誇耀，

而是精準正確的操作累積起來的，

只是想救人，

僅靠這一條信念，

不管遇到什麼重症都決不會放棄，

不管什麼手術都不會偷工減料，

而是全力以赴的去面對。」

~ 中村浪子 (夏川結衣飾) 日記

看完之後再回來看看這段，對照一下現今一些不思議不愉快不如意的事，她的日記的文字總是帶給我有很多的感觸。

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其實，這部片是由漫畫改編而成，《孤高的手術刀外科醫生當麻鐵彥》

閃耀吧，手術刀！ - 維基百科，自由的百科全書

《閃耀吧，手術刀！》（日語：メスよ輝け!!），是日本醫生高山路爛原作，山田哲太作畫的醫療漫畫。1989年開始在集英社雜誌《BUSINESS JUMP》上連載了四年。

2005年，原作者高山路爛以「大鐘稔彥」的名義將作品改編為小說《孤高的手術刀外科醫生當麻鐵彥》，分上下卷由榮光出版社出版。2007年小說大量加長篇幅，由幻冬舍分6冊文庫版發行。

2010年6月5日，改編為電影《孤高的手術刀》（日語：孤高のメス），由成島出導演，堤真一主演。

情節

講述外科醫生當麻鐵彥，在滋賀縣的一間民間醫院工作，民間醫院內存在著諸多問題：看大學醫院面色、害怕做大型手術、人手不足、職業道德等，當麻以精湛的醫術和對患者生命高度負責的責任感，盡力搶救每一個生命。

作品內有關肝臟移植的情節，取材於進行亞洲首例肝臟移植手術的台灣醫生陳肇隆的真實故事。

基本資料

導演成島出
監製中曾根千治平城隆司
劇本加藤正人
主演堤真一夏川結衣吉澤悠等
配樂作曲安川午朗
攝影藤澤順一
剪輯大畑英亮
製片商東映東京攝影所
片長 126分鐘
語言產地日本日語
上映日期 2010年6月5日
臺灣 2011年4月8日
發行商東映

榮譽獎項

第34回日本電影金像獎

最佳影片提名
最佳導演提名
最佳編劇提名
最佳男主角提名（堤真一）
最佳女配角提名（夏川結衣）

第65回每日電影獎

最佳男主角（堤真一）
最佳女配角（夏川結衣）

第2回TAMA電影獎最佳男主角（堤真一）

第32回橫濱電影節最佳女配角（夏川結衣）

第20回東京體育電影大獎最佳女配角（夏川結衣）

第19屆中國金雞百花電影節最佳外語片

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最後，除了影片本身，也喜歡這部片片尾的配樂，看完後會特別快轉到片尾，下意識不停的的重複撥放，而且在看完影片後的一段時間裡，經常在一個人獨處的時候，腦海裡會揚起這段配樂的旋律，有時候也會成為支撐著我在某些困難時的一個慰藉力量。

如果，可以在看完影片後允許有一個感想、可以傳遞一個想法的話；希望自己有一天可以想要成為這樣的人，有機會的話能夠能傳遞自己的熱情，沒有什麼盛氣和誇耀，自己的信念是在能力之內的事不會放棄，全力以赴的去面對。

當一位別人的溫暖、熱情、而且純粹的當麻醫生。

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參考資料：

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◎片　　名　孤高的手術刀(2010) A Lone Scalpel，，孤高のメス

◎國　　家　日本

◎類　　別　劇情

◎IMDB 評分 ( 7.0/10 )

◎片　　長　125 Mins

◎導　　演　成島出 Izuru Narushima

◎主　　演　堤真一 Shinichi Tsutsumi ... 當麻鐵彥

夏川結衣 Yui Natsukawa ... 中村浪子

吉澤悠 Yuu Yoshizawa ... 青木隆三

中越典子 Noriko Nakagoshi ... 大川翔子

余貴美子 Kimiko Yo ... 武井靜

成宮寬貴 Hiroki Narimiya ... 中村弘平

平田滿 Mitsuru Hirata ... 島田光治

松重豐 Yutaka Matsushige ... 實川剛

矢島健一 Kenichi Yajima ... 村上三郎

柄本明 Akira Emoto ... 大川松男

生瀨勝久 Katsuhisa Namase ... 野本六男

註二：孤高的手術刀 | 百度百科

電影劇情

青年醫生中村弘平（成宮寬貴飾）返鄉為母親浪子（夏川結衣飾）料理後事。浪子是一名護士，在工作時突發心肌梗塞，卻被所在醫院拒絶收治，而在一番推諉之後猝然離世。弘平為母親的命運深感不公又無能為力，葬禮結束後，收拾遺物時發現一本有別於其他醫學筆記的舊日記。映入眼簾的竟是這樣一行字：“1989年1月9日。今天又是一場讓人不快的手術，我實在討厭極了護士這份工作！”

是年，浪子為了母子二人的生計重回醫院工作，儘管在手術台已有半年，但依然很不習慣。這家小城市市民醫院的主要醫護人員來自京葉醫科大學。醫生們為了提高履歷上的手術成功率，把有難度的手術一律推給大學醫院；偶爾操刀也是事故連連，只求可以欺瞞過病人及家屬。當日的手術就發生不明出血，病人還夾着止血鉗就轉院到京葉醫大了。身心疲憊的浪子去幼兒園接弘平回家，母子共體時艱。

當麻鐵彥（堤真一飾）拖着一個大旅行箱來到市民醫院，嚴肅地批評了對手術器械不當消毒的浪子。當麻醫生的到來並未得到一致歡迎，總務主任村上三郎（矢島健一飾）顧慮京葉醫大而不知如何安排人事。此時有因醫療事故陷入危機的濱野忠一（菅原大吉飾）送到，當麻以緊急手術很快穩定住病情，並且順勢完成高難度的肝臟腫瘤切除，履險如夷的高超手法讓一旁輔助的醫護人員萬分佩服。市長大川松男（柄本明飾）和院長島田光治（平田滿飾）決定增設第二外科，由當麻執掌。

浪子被當麻的熱情所感染，重拾對工作的熱情與自豪感，私下研究手術錄影提高技藝。弘平也日漸開朗，與鄰居武井誠（太賀飾）相處愉快。實川剛（松重豐飾）來訪，勸說當麻繼續在匹茲堡大學進行過的肝臟移植研究，而當麻則堅持回歸地方醫療。
一年前在第一外科動手術的患者今泉欽三（掛田誠飾）突然死亡。野本動了不負責任的手術，又想掩蓋失誤拒負責任。對他不滿的青木醫生被迫離開醫院，當麻給青木遞上了給匹茲堡大學的介紹信。

“全力救治眼前患者。”當麻的信念，讓醫院的其他醫護人員也發生了很大的變化。大川市長也儘力也給醫院注入力量。

不料大川由於末期肝硬化被送進了醫院。要救他只有進行活體肝臟移植。而成人對成人的活體肝臟移植世界上沒有前例，難度非常高。當麻仔細地給大川的家人說明手術的風險。翔子等家人，走在過道上的浪子突然發現被送來搶救的車禍傷患竟是鄰居小學教師靜的兒子誠。幾天後，誠被診斷為腦死亡，靜表示願意捐獻器官。當麻決定為大川實施日本法律尚不認可的腦死肝移植手術……　

幕後

《孤高的手術刀》改編自大鐘稔彥的同名小說。

話說這位大鐘稔彥本不是專業作家，而是正宗科班出身的醫生。他從京都大學醫學部畢業後，進了母校屬下的醫院，從事婦產科、麻醉科和外科的臨床工作，數年後，又轉去埼玉縣上尾市的一家醫院當了院長，並積極從事社會活動。如今，大鐘已經放下拿了三十多年的手術刀，在淡路島的某醫院中任職。大鐘稔彥算得上是著作等身，著書多為醫學評論和醫療科普讀物，在其屈指可數的幾部小說中，最有名的就是《孤高的手術刀》。其實這部小說脫胎於1989年開載的漫畫《閃耀吧，手術刀！》，當時大鐘以“高山路爛”的筆名創作故事，由山田哲太負責作畫。2005年，大鐘執筆完成了小說版，兩年後又出版了大幅加料的六卷本新版小說。

身為長年工作在第一線的醫生，大鐘將自己的親身經歷、所見所聞融入了創作之中，使得這部小說的內容格外現實動人。同時，小說敏鋭地聚焦於現代醫療制度中存在着的不安因素，人員不足、手術事故、器官移植、地方醫療、職業道德、倫理法律等一系列醫療界的問題都在書中有所反映。
本片製作人讀過原作小說後，大受觸動，萌生了翻拍電影的念頭。受邀執掌導筒的成島出剛巧有一位朋友死於醫療事故，因此對電影企劃產生了很強的共鳴，雙方一拍即合。製作方有意打造出一部頂尖的醫療電影。經過無數次的採訪和慎重的選材，劇本耗費一年半的時間才終於完成。

醫療電影免不了觸及生死問題，而《孤高的手術刀》既不走煽情路線，也沒有懸疑元素。這是一部講嚴肅故事的嚴肅電影，它毫不迴避地揭示社會的弊端，毫不造作地展現一位真正醫生的信念，由此帶給觀眾勇氣和激勵。

百煉成鋼堤真一化身天才神醫

堤真一這次的角色是一個技術高超、敢於挑戰禁忌的天才外科醫師。堤真一以前不是沒有演過醫生，在90年的《白色巨塔》、99年的《熱血醫生》中他都穿過白大褂。不過，算起來此前他還沒有在大銀幕上當過醫生，而且這部戲對演員的要求也高得多。成島出導演對於影片的重頭戲——手術場面追求徹底的真實，特意迴避只拍人物臉部特寫的流俗方式，不僅有大段手部動作，還把內臟也拍得一清二楚。在開拍前，攝製組特別安排了主要演員們前往手術室觀摩肝臟移植手術。為了演好自己的角色，堤叔詳細詢問了醫生平時的生活細節，並把醫用手術講解DVD拿回家去研究。對於外科醫生手術基本功，堤叔更是勤練不輟，回到家裡也不忘抽空練習血管縫合動作，甚至拍攝間隙坐在椅子上休息的時候還拿着線練打結。

成島導演對最後肝臟移植手術這場高潮戲極為盡心，準備了細緻分鏡圖，並不斷調整找出拍攝手術視野的最佳角度。拍這場戲壓力最大的就是堤真一，而他不負眾望，出色地完成了任務，在場的顧問醫生們都對堤真一的表現大為歎賞，稱讚他的動作就彷彿是專業醫生一樣。
成島導演更是對堤真一讚譽有加。兩人以前曾在《飛吧，爸爸，飛吧》一片中有過合作，如今已然“進化”的堤真一早就超越了當年的水準。成島坦言如果沒有堤真一的演技，根本無從講述主人公當麻的故事。

影片花絮

影片為了突出主人公當麻鐵彥的個性，特地增加了一個原作小說中沒有的設定：當麻喜歡音樂，動手術時總要聽著名演歌歌手都春美的歌。為此，堤真一在家練習時，都拿都春美的歌做背景。
堤真一為了配合角色形象，節食減去了七公斤體重。
出任本片顧問的是順天堂大學醫學部的外科團隊，團隊领頭人是曾經參加日本首例腦死肝臟移植手術、曾為前眾議院議長河野洋平執刀活體肝移植手術的川崎誠治教授。
本片於2009年7月5日開拍，8月19日殺青。
影片忠實地再現了二十年前的手術室場景，室內不是人們看慣了的白色空間，牆壁根據當時的情況貼上了綠色的瓷磚。
在影片即將開拍時，日本醫療界的器官移植風氣發生轉變，推進腦死器官移植的器官移植法修正案在國會提出，並於2009年7月13日開始實行。
片中手術場面所使用的器官不是真的內臟，而是由特殊造型部製作的極為逼真的假內臟。
最初成島出導演想把主人公當麻，塑造成一個英雄式的傳奇天才外科醫生。然而在拍攝過程中，他的想法漸漸改變，最終將當麻的魅力設定在了傾聽患者及其家人的想法、全力救治眼前的病人，這些比較“平凡”的地方。